頸椎損傷においての痛み止め

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頸椎損傷による痛みには、まず鎮痛薬や抗炎症薬が処方されます。具体的には、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）や、神経の痛みを和らげるための薬、筋肉の緊張を緩めるための筋弛緩剤などが用いられます。

詳細：

非ステロイド性消炎鎮痛薬 (NSAIDs)

ロキソニン、ボルタレン、セレコックスなどがよく使われます。

神経の痛みを和らげる薬

リリカ、サインバルタなどが処方されることがあります。

筋弛緩薬

首の筋肉の緊張を和らげるために、ミオナール、リンラキサーなどが使用されます。

その他の薬

アセトアミノフェン（カロナール、タイレノールなど）も、欧米では痛み止めとしてよく使われます。

注意点

市販の鎮痛薬を使用する場合、指示どおりに服用してください。使いすぎると副作用のリスクが高まることがあります. また、NSAIDsを使用する場合は、医師の監督指導のもとで、副作用に注意して服用することが重要です。

その他

痛みが強い場合は、神経ブロックや理学療法などの他の治療法も検討されます。

脊髄損傷に伴う痛みには、薬物療法だけでなく、物理療法やリハビリテーションも有効です。

痛みの持続期間や程度に応じて、医療スタッフと相談して適切な治療計画を立てる必要があります。

参　考　資　料

竹谷内医院

あいちせぼね病院

疼痛.jp

ニューロテックメディカル

EPARKくすりの窓口

MSD Manuals

慢性の痛み情報センター

脳梗塞・脊髄損傷クリニック

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頚椎症に効く痛み止めは？

頚椎症性神経根症の原因・症状・治療法を医師が解説│東京駅の ...

頚椎症性神経根症に効く痛み止めとして病院でよく処方されるのが、ロキソニン、セレコックス、ボルタレンなどの消炎鎮痛薬です。 痛み止めとして、アセトアミノフェン（カロナール、タイレノールなど）も欧米ではよく使われます。 首の筋肉を緩めるためにミオナール、リンラキサー、テルネリンなどの筋弛緩薬を使うことも多いです。

頚椎症にカロナールは効くの？

また、寝違えると、頚椎では炎症が引き起こされているので、炎症を抑える痛み止めも効果があります。 ロキソニンに代表される消炎鎮痛剤がよく使われますが、解熱剤であるアセトアミノフェン（カロナール）も効果が期待できます。

ロキソニンはしびれに効く？

ロキソニン（成分名：ロキソプロフェンナトリウム水和物）は痛みや炎症を抑える作用がある医療用医薬品です。 しびれが神経の炎症などによる場合、医師の判断のもと処方されることがあります。 ただし、ロキソニンSシリーズなど市販のロキソプロフェン製剤は、しびれに対する効能効果は認められていません。

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医療法人 慈洋会

　　赤垣クリニック

ロキソニンとカロナールの違い

適切な使い方を知ろう

こんにちは、天王寺区の赤垣クリニックの院長、赤垣洋二です。頭痛や発熱、痛みなどに使われる解熱鎮痛薬には様々な種類がありますが、特に「ロキソニン」と「カロナール」は日常的に使われる代表的な薬です。それぞれの薬がどのように異なり、どのような場面で使用すべきかを理解することは、より安全で効果的な治療に繋がります。今回は、この2つの薬の違いについてコラム風に解説します。

ロキソニンの特徴

ロキソニン（ロキソプロフェン）は、**非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）**に分類され、炎症や痛み、発熱を抑えるために広く使われています。特に関節炎や筋肉痛など、炎症を伴う痛みに対して強い効果を発揮します。

ポイント

炎症を伴う痛み（関節痛、歯痛、生理痛など）に効果的。

作用が強いため、胃腸障害や腎機能への影響が出やすい可能性があり、胃が弱い方や長期間の使用には注意が必要です。

効果が速やかに現れ、急性の痛みや炎症に向いています。

カロナールの特徴

一方、カロナール（アセトアミノフェン）は非ピリン系解熱鎮痛薬に分類され、主に中枢神経に働きかけて痛みや発熱を和らげますが、ロキソニンほどの抗炎症作用はありません。胃腸に優しいため、小児や高齢者、妊婦にも使用されることが多いです。

ポイント

軽い痛みや発熱に適しており、風邪やインフルエンザ時の発熱に効果的。

胃腸への負担が少ないため、胃が弱い方にも比較的安全。

抗炎症作用がほとんどないため、炎症を伴う痛みには不向きです。

どちらを選ぶべき？

薬の選択は、症状の種類や強さに応じて変わります。例えば、関節炎やひどい歯痛のような炎症を伴う強い痛みにはロキソニンが適していますが、風邪による軽い発熱や子供の発熱には、胃に優しいカロナールが推奨されます。

また、長期的な使用や高齢者には、胃腸や腎臓への影響が少ないカロナールの方が安全である場合が多いです。とはいえ、どちらの薬も適切な用量と使用期間を守ることが重要です。

まとめ

ロキソニンとカロナールは、症状に応じて使い分けることで、その効果を最大限に引き出すことができます。炎症を伴う強い痛みにはロキソニン、軽い発熱や痛みにはカロナールと、適切な選択が健康維持の鍵となります。薬を使用する際には、医師や薬剤師に相談し、胃を保護する薬の併用や内服期間や治療の必要な病気の発見などが重要になるため、医療機関の受診をお勧めします。自己判断での過剰使用は避けましょう。

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頚椎症と脊椎損傷（頸椎）

頚椎症と脊椎損傷（頚椎）は、どちらも首の健康に関わる病態ですが、原因や症状が異なります。頚椎症は加齢や椎間板の変性などにより、首の骨やその周辺の組織が変形し、神経を圧迫することで痛みや痺れなどの症状が現れます. 脊椎損傷（頚椎）は、外力によって首の骨や脊髄が損傷されるもので、麻痺や感覚障害などの重症な症状を引き起こす可能性があります。

頚椎症の概要

原因:加齢、椎間板の変性、靭帯の肥厚など。

症状:首の痛み、肩や腕の痛みや痺れ、手先の不器用さなど。

治療:薬物療法、物理療法、手術など。

脊椎損傷（頚椎）の概要

原因:外傷（交通事故、スポーツ、転倒など）

症状:麻痺、感覚障害、排尿・排便障害、呼吸困難など。

治療：手術、リハビリテーションなど。

具体的な違い

原因：頚椎症は自然な老化が原因で発生するのに対し、脊椎損傷は外力による損傷が原因で発生します。

症状：頚椎症は主に局所的な痛みや痺れが主な症状ですが、脊椎損傷は神経の損傷によって、広範囲な症状が現れることがあります。

重症：頚椎症は重症化しにくいですが、脊椎損傷は脊髄の損傷によって、重症化する可能性があります。

まとめ

頚椎症と脊椎損傷は、どちらも首の健康に関わる病態ですが、原因や症状、重症度が異なります。頚椎症は加齢や椎間板の変性などが原因で、主に局所的な痛みや痺れが主な症状です。一方、脊椎損傷は外力によって脊髄が損傷されるもので、麻痺や感覚障害などの重症な症状を引き起こす可能性があります. 症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診しましょう.

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頚 髄 損 傷 と は

国立障害者リハビリテーションセンター

頚髄損傷とは？

人には、脊椎と呼ばれる背骨があります。その中には、脊髄と呼ばれる筋肉や感覚を司る神経が通っています。

それは、頚髄・胸髄・腰髄・仙髄に分けられます。

頚髄は、首の部分に存在し、手指や腕を司る神経です。胸髄や腰髄は胸から下の部分を司る神経です。これらの脊髄が損傷されると首から下の筋肉が麻痺したり、感覚を失ったりします。

損傷を受けた脊髄の場所によって障害の状態が違います。

主に、頚髄を損傷した人は、手・足・体に障害がおこり、四肢麻痺と呼ばれます。

頚髄のどこを損傷したかによっても障害の状態が異なります。

上のほう（脳に近い方）に近くなるほど障害は重くなります。

その他に、自律神経障害といって、汗が出ないために体温調整ができず、暑さ・寒さに非常に弱かったり、血流の調節がうまく出来ず貧血（起立性低血圧）を起こしやすかったりします。

排泄機能にも障害が起こり、通常通りに行うことができません。頚髄は、首の部分に存在し、手指や腕を司る神経です。

胸髄や腰髄は胸から下の部分を司る神経です。これらの脊髄が損傷されると首から下の筋肉が麻痺したり、感覚を失ったりします。

また、痙性といって、麻痺している筋肉が自分の意思にかかわらず、勝手に動いたり、感覚がないために、皮膚の痛みが分からず怪我をしやすかったりします。

そこで、問題になってくるのが、床ずれと言われるものの発生です。これが、できてしまうと治療するために、ベッド上で生活を余儀なくされる場合があります。

一番注意しなければならない問題です。

先述したような障害を呈したものを頚髄損傷と呼びます。

前述したように、頚髄のどこが損傷されたのかによって、状態が異なることを説明します。

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第４頚髄節が残存している人：肩をすくめる以外の運動はほとんどできず、食事や歯磨きなどの身の回りのこともできません。

ただし、移動に関して肩や顎の動きを使って、特殊な車椅子の操作は可能となります。また、特殊な環境制御装置といわれる機器を使って、電話やテレビやラジオ・ベッドのリモコン操作も一人で可能になります。

第５頚髄節が残存している人：力は強くはないが、肩・肘を曲げることができます。したがって、手に固定する道具（自助具）を用いて食事や書字をすることが可能になります。

移動は、平坦路であれば手動式の車椅子で可能ですが、一般のスロープは上がるのが困難な人もいるので、電動車椅子との併用も考えられます。

第６頚髄節が残存している人：肩・肘を曲げることと、手首を背屈することが可能になってきます。大部分の人が、身の回りのことが可能になる可能性があります。

食事・整容・更衣・環境が整った中での排便・入浴・自動車運転などが可能となってきます。

　しかし、これらの動作が、可能になるためには、それなりの体力と訓練が必要です。また、環境調整も重要なポイントになってきます

第７頚髄節が残存している人：肘を伸ばすこと・指を伸ばすことも可能になってきます。

全体的に残っている筋肉の力も強く、若干の環境設定は必要ですが、日常生活動作をほとんど一人で行えるようになります。

＊当センターのツインバスケットボールクラブ（NBC）に在籍している選手たちは、前述した障害の状態を呈しています。しかし、ツインバスケットボールの参加選手は、四肢麻痺であることが条件なので他の障害の方も参加できます。

この後、「脊椎損傷（頸椎）」についてもアップします。